“肌溶解”是哈夫病 确与小龙虾有关 |
| 时间：2010-09-08 08:36:27 来源：宁波网-宁波晚报(宁波) 作者： |
“龙虾门”事件终于有了结果。但是这一结果并未解决所有的疑惑。昨日，中国疾控中心专家在南京表示，南京小龙虾横纹肌溶解综合征患者，所患为哈夫病，与食用小龙虾有关。
声音
我在南京调查期间，每天吃50只龙虾等待发病，一旦发病，我就可以把我的身体带回去研究。
如果说食品安全，我讲另外一个事情，我坐飞机会掉下来，我过马路会被车撞着，这叫做风险。如果说安全的管理比我坐飞机掉下来的概率还小的话，就是安全的。
吃小龙虾的人发生灾难状态风险，你可以算一算，和坐飞机掉下来的机会差不了太多，两者你自己去权衡。
———中国疾控中心研究员 吴永宁
“肌溶解”确认为哈夫病
7月份以来，南京等地陆续出现多名食用小龙虾导致“横纹肌溶解综合征”患者。被媒体报道后引发社会关注，但发病原因一直不明。
“依据初步的流行病学调查，临床和实验室检测结果以及临床会诊意见，与会专家认为，本次事件与国际上时有报道的哈夫病基本一致。”昨日下午，中国疾病预防控制中心营养与食品安全所研究员吴永宁在发布会上说，具体致病因素，还需进一步研究、探索。
昨晚，吴永宁解释说，哈夫病多为食用水产品在24小时之内出现不明原因的横纹肌溶解综合征，哈夫病要满足三个要素，一是食用水产品，二是在24小时内发病，三是不明原因。
他说，南京地区发现的与食用小龙虾相关的横纹肌溶解综合征患者，均符合以上要素，比如病前4到13小时内均有食用较多小龙虾，并且查不出原因。
排查900种毒素未果
此次调查，对来自南京市场的小龙虾及患者的血液和尿液样品，进行了900多种有关化学物质的筛查，做了6种聚醚类抗生素、10种大环内脂抗生素、23种β－受体激动剂、15种镇静剂、2种重金属等多项检测。
对于有人关心横纹肌溶解是否与农药残留有关，吴永宁说，有机磷残留可能会导致横纹肌溶解，症状应该是浑身出汗，瞳孔散开，毛孔增大，但在排查过程中发现没有这样的情况。
吴永宁说，均未发现市场采集的小龙虾中，存在已知可致横纹肌溶解综合征的化学物质。“如果有的话，应该是这个小龙虾本身带来的。”
将开展哈夫病主动检测
截至昨日中午，南京市共收治与食用小龙虾相关的横纹肌溶解综合征病例23人。经治疗，已有22人治愈出院，还有1人仍然住院治疗，目前情况稳定。
吴永宁说，哈夫病临床表现为肌肉酸痛，部分患者出现酱油尿，大部分治愈后良好，个别严重者会出现急性衰竭。
不过，目前南京患者中，并未出现重症病例。
另据吴永宁透露，初步提议的病例监测方案建议，经卫生部批准后，将在食用小龙虾地区开展主动检测，进一步探索确切病因。吴永宁说，在食用小龙虾比较多或者生产地区，将建立病例追踪制度，如果发现了患者，要及时进行报告。
名词解释
Ｈａｆｆ病
ｈａｆｆ病，又名“泻湖病”，中文又名哈夫病。1924年夏秋，在波罗的海的Ｈａｆｆ海滨出现急性中毒性肌肉病的流行，其表现为突然出现严重的肌肉僵硬疼痛，无中枢神经系统的异常、发热和肝脾大，部分病人存在咖啡色尿。多数病人迅速恢复正常，仅个别严重者死亡，在此后9年内的同一季节和同一地区发现了大约1000例病人，并发现这些病人均与吃淡水鱼有关，鱼的品种包括淡水鳕鱼、鳝鱼和梭子鱼。
从1934年至今类似Haff病的描述还出现在瑞典和前苏联。在此后10多年中，共发现了上千例病例，但1940年以后，就突然消失了。haff病直到1984年才在美国有报道，此后报道了20多例。总的来说，在美国、欧洲、巴西、日本都有发生。
释疑
小龙虾现在还能不能吃？
吴永宁（中国疾控中心研究员）：大家都知道食品所有东西都会存在着风险。我们南京可能是上百万人吃龙虾，然后极少数个体的情况发生。
国际上，也有相当多的国家，发生因银鲳鱼、小龙虾导致的哈夫病，但是他们没有一个国家说不吃这个鱼或者小龙虾。
根据材料，不吃小龙虾肯定不发病，吃了以后，少于10只基本上没有（发病）。
所以，小龙虾肯定不是说都是带毒，是大部分没毒，我们调查的结论是，极少数会有症状出现。
游识猷（生物学硕士）：哈夫病的毒素可能在小龙虾的体内，在食用小龙虾的时候，最好不要吃头的部位，而且要洗净，煮熟再进行食用。
南京哈夫病例有何后遗症？
谢国祥（南京市疾病预防控制中心副主任）：南京这次确诊了23例病人，从23位病人来看的话，没有明显的地区差异，主要分布在南京的6个城郊区。
23名病人当中女性占了17例，占了74％，女性居多。在年龄上，主要分布在17到26岁，调查过程也发现，年龄大的一个是不吃，另外一个是吃得少，那么从年龄上来看的话，没有什么明显差异。
从国内的其他城市以及国外报道的情况来看，这个哈夫病是呈高度上涨的状态，北京在2000年报道的6例，也不是分布在同一个地方，但也是吃小龙虾造成的。
倪大新（中疾控应急办公室流行病学专家主任医师）：目前来看，根据我们掌握的资料以及23例病例，都是治疗得非常好，已经出院的病例没有发现有很多的后遗症，从国际来看，少数病例都有一些短时间内乏力的情况。
哈夫病会不会大规模暴发？
倪大新（中疾控应急办公室流行病学专家主任医师）：南京发生哈夫病，到目前为止已经比较稳定，它是在大量的小龙虾食用的基础上发生的，所以发生率是很低的。严格讲还算不上暴发。
从现有的调查资料和国内外的情况来看，发生哈夫病的风险是很低的。
另外哈夫病临床表现，总体来讲是轻微的，也有少数比较重。我们及时发现和及时就诊，目前治疗上没有问题，是完全可以治愈的。
以后，将建立病例定义和开展有关的监测，我们已向卫生部建议，在食用小龙虾比较多的地区，开展监测，早发现发病主要的苗头，并且及时开展调查，来研究哈夫病具体致病因素。
加工食用小龙虾应注意什么？
中国疾控中心：小龙虾买来后，最好放在清水里养24－36小时，使其吐净体内的泥沙等杂质。在加工小龙虾时，它两鳃里的脏东西要清除，因为鳃毛里面吸附了很多细菌，最好是把鳃剪掉，虾壳最好用刷子刷洗干净。食用小龙虾，一定要蒸熟、煮透。避免过量食用。
综合新华社、《新京报》、《扬子晚报》等媒体报道 |
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